Food, Too, Can Interfere With Medication, If You're Not Careful 
Kerry Neville, M. S., R.D.      EN Vol.24, No.11 November, 2001


EN(Environmental Nutrition,环境营养)是一个有关食品、营养、和健康的每月通讯,(地址: 52 Riverside Drive, Suite 15A, New York, NY 10024, U.S.A.)。随着科学的发展,这方面的知识不断地更新;EN反映这方面的新内容。我们(中关村老年互助中心)得到了EN出版社的许可,为"老年服务网"翻译某些内容并免交版权费,在此表示衷心的感谢。这里指出EN不对个人提供健康方面的具体建议,这方面的问题应由合格的医务人员来回答。另外,译文中不免有差错,所以它仅供参考。 - 译者按

不小心的话,饮食也能干扰服药  (关于影响药物的两部文章的第二部分)
    近来人们注意到草药可以同一般药物互相影响,但是食物也有问题。大多数人都知道,食物可以妨碍药物的吸收。还有些药物,如果和食物共同摄入,则更易为人体所耐受。有时,食物甚至有助药物的吸收。
    可是,特定的食物和饮料,如果所含成分能影响药物正常功能的发挥,也可干扰服药。在某些情况下,一种食物可减低药物的效果;在另外的情况下,食物却可加强药物的效果。两种情况都可造成问题。
    西柚汁问题给人的震惊. 新近发现,西柚汁可以作用于某些药物-这个药物名单还在继续增加,于是又引起人们再次注意到食物影响药物的问题。
    虽然研究人员还不确切知道是什么物质起的作用,但西柚汁的某种成分破坏了肠壁上的酶,使某些药物能更大量地进入血流。药物浓度的增高可导致不良副作用或毒性,这决定于所使用药物的性质。
    西柚的作用是很强大的。过去科学家总是认为喝西柚汁后过上几个小时再服药就可以了,但现在证明西柚的作用可以持续72小时,直到身体能制造出更多的酶为止。现已证明,甚至西柚片和用于制造柑橘酱的苦酸(Seville)橙(其他种类的柑橘不然)都同样可作用于非洛地平(felodipine),估计也可作用于其他药物。
    EN选编了一些食物-药物交互作用,列表见下。对于其他可能的交互作用,如果你还有问题,可以询问你的医生或药剂师。一定要先告知你的医生之后,才可考虑是否需要更改你经常服用的药物剂量以及是否需要停止某些食物。你的医生也许可以对你服用的药物进行调整,这样你就还可以保留某些食物。

                                 EN的普通食物-药物交互作用指南
    本表是依次按药物大类和具体药物来排列的。如果你服用非处方药、草药或补充剂,应告知你的医生和药剂师。

药物 一般药名(牌名例)

与食物/营养品之间的
交互作用

处理措施

抗生素

环丙沙星(悉复欢) 
ciprofloxacin(Cipro)

●钙和铁同此类药物结合,妨碍吸收,导致抗菌作用降低,致病细菌可能因此未被杀死。

●不要在服用含钙抗酸药、铁补充剂或多种维生素/矿物质3小时内用药。
●不要与富含钙的食物如奶或奶制品同时使用环丙沙星或四环素。
多西环素(强力霉素)
 doxycycline(Vibramycin)
米诺环素 minocycline(Minocin)
四环素
tetracycline(Achromycin-V,Sumycin)
青霉素
  penicillin (Ledercillin)

●食物减缓药物的吸收

●饭前1小时或饭后2小时用药。

心血管药物

血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂(Inhibitors)
卡脱普利(开博通) 
captopril (Capoten)

●某些ACE抑制剂可致高血钾(hyperkalemia)。
●甘草可干扰钾平衡。
●红辣椒(Chili)可加重咳嗽副作用。
●食物减少卡脱普利和Moexipril的吸收

●限制富钾食物和含钾的代盐。
●避免天然甘草。
●避免红辣椒。
●饭前1小时或饭后2小时用卡脱普利和moexipril。
依那普利 enalapril(Vasotec)
赖诺普利 
lisinopril (Prinivil, Zestril)
moexipril (Univasc)

血液稀释剂

华法林 
warfarin (Coumadin)

●维生素K可降低抗凝结剂的药效。如维生素K进量恒定,医生可酌情调整用药量。

●富含维生素K的食物应保持恒量,如绿菜花、菠菜、羽衣甘蓝、萝卜英、甜菜叶(Swiss Chard)、菜花、芽甘蓝(Brussels Sprouts)、芦笋、牛肉和鸡肝。

钙通道阻滞药 (Calcium Channel Blocker)

氨氯地平(络活喜) 
amlodipine (Norvasc)

●甘草可增加钾的排泄、钠的重吸收和升高血压
●西柚可提高血中的药物浓度至两倍,造成血压危险地下降

●避免天然甘草。
●避免西柚、西柚汁和苦酸橙。
非洛地平felodipine (Plendil)
硝苯地平(心痛定)
nifedipine(Adalat,Procardia)

羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)抑制剂(Reductase Inhibitors)
   ("他汀类")

A 辅酶, A 还原美抑制剂 Atorvastatin (Lipitor)
●西柚可升高血中的药物浓度,导致更多的副作用或毒性。
●可溶纤维抑制洛伐他汀的吸收。
●饱餐含脂饮食有利于洛伐他汀的吸收。睡眠时作用最好。

●避免西柚、西柚汁和苦酸橙。
●食洛伐他汀后数小时内勿食富含纤维、麦片、果胶的食品。
●如一天服一次洛伐他汀,应随晚餐服用。
洛伐他汀(美降脂) 
lovastatin (Mevacor)
辛伐他汀(舒降脂)
 simvastatin (Zocor)

利尿药 Diuretics

失钾利尿药 Potasium-Losing Diuretics

呋塞米(速尿) 
furosemide (Lasix)

●导致钾和镁的丢失,需从膳食或补充剂额外获钾和镁。缺钾可致心脏病发作
●干草可导致失钾。

●大量进食富含钾的食物:杏、香蕉、甜瓜(網状皮桔红肉)、奶制品、干豆子、小扁豆(lentils)、橙子、番茄。
●大量进食富含镁的食物:香蕉、干豆子、小扁豆、坚果。
●避免天然甘草。
氢氯噻嗪(双氢克尿塞) hydrochlorothiazide (HydroDIURIL)

留钾利尿药 Potasium-Sparing Diuretics

螺内酯(安体舒通) spironolactone (Aldactone)
●阻止肾脏排钾。进钾过多可致心律不齐。
●干草可干扰钾平衡

●勿过量进食富钾食物。避免含钾代盐。
●避免天然甘草。

精神治疗药物

丁螺环酮
buspirone (Buspar) -治疗焦虑症

●西柚明显地增加血中药浓度。

●避免西柚、西柚汁和苦酸橙。

单胺氧化酶抑制剂 Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI'S)

异卡波肼(马普兰) isocarboxazid (Marplan)
●如同过量咖啡因、啤酒或(葡萄)酒(甚至包括不含乙醇的)或富含酪胺(tyramine)的食物结合,可导致血压升至危险水平。

●避免过量咖啡因。避免富含酪胺的食物:陈干酪和肉食、啤酒、蚕豆、(德国)泡菜、酱油、(葡萄)酒。可小心饮用少量啤酒(每日一到二12英两瓶)和(葡萄)酒(每日三到两)。
苯乙肼 phenelzine (Nardil)
反苯环丙胺 
tranylcypromine (Pamate)

其他药物

西洛他唑 cilostazol (Pletal)-扩张末梢血管
●西柚明显地增加血中药浓度,导致更大的副作用或毒性。

●避免西柚、西柚汁和苦酸橙。
秋水仙碱 
colchicines-治痛风

●西柚明显地增加血中药浓度。

●避免西柚、西柚汁和苦酸橙。
左旋多巴 levodopa (Dopar,Larodopa, Sinemet)
-治帕金森病

●吡哆醇(pyridoxine)可降低药效。如服用吡哆醇(维生素B6), 每日不可超过5毫克。

●限制富含吡哆醇的食物:鸡、鱼、猪肉、肝和腰子。适当少吃豆子、坚果、全谷等。
摄茶碱 theophylline(Slo-bid,Theobid,Elixophyllin, Theo-Dur, Uniphyl)
-治哮喘,和其它肺部疾病 

●咖啡因增加茶碱的副作用:头晕、恶心、呕吐、抽搐或昏迷。
●黑胡椒和红辣椒增加血中药浓度。
●膳食中蛋白质和碳水化合物含量可影响分解茶碱的酶

●避免过量咖啡因(如咖啡、茶、可乐)
●避免过量黑胡椒和红辣椒。
●保持蛋白质和碳水化合物的摄人量稳定一致使药物含量稳定一致。
来源: Food Medication Interactions - 12th edition (2002; available at 800-746-2324); Food & Drug Interactions (Food and Drug Administrations with National Consumers League, 1998, online updated 2000; available at http://vm.cfsan.fda.gov/~/rd/fdinter.html; EN interviews with Zaneta Pronsky, M.S., R.D., F.A.D.A., Sr. Jeanne Crowe, Phaerm D., R.Ph. and Dean Elbe, B,Sc. 
版权, 2001 Environmental Nutrition, Inc., New York, NY; www.environmentalnutrition.com

  

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网页制作维护:老年服务网工作室 更新时间:2002/05/17

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